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                今天是:

                4.25全国儿童预防接种日

                发布日期:2019-04-23 16:51:14    来源:免疫规划所    文字大小:[][][]    打印页面
                    今年的宣传日主题是“防控传染病,接种疫苗最有效”。接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一。经过多年的实施、探索、投入,我区免疫规划事业取得了辉煌的成就,这与各级政府、卫生行政部门的重视支持和免疫规划工作人员的努力是分不开的。通过接种疫苗和实施免疫规划项目,我区传染病发病率大幅度下降,成功消灭了天花,已连续26年没有发生严重致残的小儿麻痹症,累计共减少小儿麻痹症、麻疹、白喉、百日咳等约118万例,减少乙肝病毒携带人数300万人,减少死亡2.3万例和残疾3.38万例。
                    1.为什么要接种疫苗?
                    接种疫苗是预防控制传染病最有效的手段。疫苗的发明和预防接种是人类最伟大的公共卫生成就。疫苗接种的普及,避免了无数儿童残疾和死亡。疫苗接种到人体后会产生抗体,从而使人体获得预防该病原微生物所致传染病发生的抵抗力。孩子出生半年后,从母体得到的免疫力逐渐消失,一旦受到细菌、病毒的侵害,很容易得传染病。婴幼儿患了急性传染病,不仅会影响生长发育,严重的可致残或危及生命。
                    2.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母亲乙肝表面抗原(HBsAg阳性母亲所生儿童接种疫苗建议
                    根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2016年版)》和《广西免疫规划疫苗预防接种指导意见(试行)》。 
                    人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母亲所生的儿童疫苗接种建议为:①HIV感染母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗,当确认儿童未感染HIV后再予以补种;当确认儿童HIV感染,不予接种卡介苗。②HIV感染母亲所生儿童如经医疗机构诊断出现艾滋病相关症状或免疫抑制症状,不予接种含麻疹成分疫苗;如无艾滋病相关症状,可接种含麻疹成分疫苗。③HIV感染母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、AC群流脑多糖疫苗和白破疫苗等。④HIV感染母亲所生儿童除非已明确未感染HIV,否则不能接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活疫苗,可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊灰灭活疫苗。
                    乙肝表面抗原(HBsAg阳性母亲所生新生儿疫苗接种建议为:对于健康宝宝,应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗;并按照乙肝疫苗“0,1,6月”免疫程序在1月龄和6月龄完成后续2剂次乙肝疫苗的接种;②对于早产、低体重的宝宝,也应在出生后24小时内要尽早接种1剂次乙肝疫苗;宝宝满月后,按照乙肝疫苗程序再接种3剂次乙肝疫苗。如果出生后24小时内未接种乙肝疫苗的,宝宝只需要按照乙肝疫苗免疫程序接种3剂次乙肝疫苗。③乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿在接种第1剂乙肝疫苗的同时,可按照医嘱在不同(肢体)部位肌肉注射100国际单位乙肝免疫球蛋白;④乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿建议接种第3剂乙肝疫苗1~2个月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs<10mIU/ml,可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。
                    3.国产疫苗好还是进口疫苗好?
                     评价疫苗好不好,至少有三个指标:安全性、有效性和价格。前两者属于质量指标,我国上市后的所有疫苗都是经过国家严格检验合格后投入使用,国产疫苗和进口疫苗的安全性和保护效果均得到证实,均能有效预防疾病。
                    4.自费疫苗有必要接种吗?
                    疫苗的自费和免费,并非科学上有差异,由于国家经济承受能力、疾病预防控制工作需要等多种原因,第二类疫苗暂时实行自费接种,随着条件的成熟,许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划成为免费疫苗。如2002年前接种乙肝疫苗都是由受种者承担一切费用,但是,根据预防控制乙肝的需要,随着国民经济的发展,国务院决定从2002年起,将乙肝疫苗纳入国家免疫规划疫苗,由原来的自费疫苗变为免费疫苗。无论接种自费或免费疫苗,都能预防疾病。从预防疾病的角度,自费疫苗是免费疫苗的有益补充,可以提供更广泛的保护,同样值得接种。家长可以根据医生的建议、疫苗所预防的疾病、孩子的身体情况及家庭经济状况,在知情、同意、自费自愿的原则下接种自费疫苗。
                    5.为什么一定要按免疫程序进行预防接种? 
                    答:不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据抗体水平在人体内变化、疾病感染风险、临床试验和多年科学实践为依据而制定,确定开始接种年龄和接种间隔。如乙肝疫苗、百白破联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着孩子的长大,身体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。
                    6.接种疫苗安全吗?会有什么副反应?
                    预防接种的对象是健康人群,其安全性历来受到各国和世界卫生组织的重视。疫苗在获得注册上市前都需经过严格的动物实验和临床研究;疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求,保证预防接种的安全性。
                    疫苗对于人体毕竟是异物,在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时,由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异,有少数接种者会发生副反应,可分为一般反应和异常反应。
                    一般反应主要有接种部位的红肿、疼痛、硬结等局部症状,或发热、倦怠、乏力等全身症状,发生率较高,但病情较轻。
                    异常反应主要包括:1.非特异性反应:继发感染、无菌性脓肿等。2.过敏反应:极少数人在接种疫苗后会出现丘疹、斑丘疹、荨麻疹(风团),极少见的有过敏性紫癜、血管性水肿、过敏性休克等。 3.疫苗相关病例:该类合并症极为罕见,由减毒活疫苗引起,常与患儿的免疫功能低下或缺陷有关,如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗引起的相关病例。
                    7.接种疫苗后出现副反应要怎么处理?
                    接种疫苗后,应在预防接种单位观察30分钟。
                   宝宝接种疫苗后出现低热、局部红肿,属于一般反应,自行简单处理,一般1-2天即可恢复。小孩接种疫苗后出现上述反应,应该适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病。
                    对于局部红肿者,若是接种疫苗24小时内出现的,可用清洁毛巾冷敷;若是接种疫苗24小时后出现的,可用清洁毛巾热敷;但接种卡介苗的局部红肿反应均不能热敷。
                    若持续高烧不退、哭闹不停,或发生异常反应者,应及时就医。
                    8.接种疫苗出现异常反应会有补偿吗?
                    疫苗对人体来讲是一个外来抗原,因个体差异,极个别的受种者会出现不良反应,发生概率很低,但不可避免。为此,我区于2013年出台《广西壮族自治区预防接种异常反应补偿办法》,明确规定了第一类疫苗预防接种异常反应由政府财政来补偿,并且制定了补偿标准,2018年11月6日起我区第一类疫苗预防接种异常反应转变为由保险补偿;第二类疫苗预防接种异常反应补偿费用由相关的疫苗生产企业承担,补偿标准参照第一类疫苗。同时鼓励受种者自愿自费购买商业保险,一旦发生异常反应,可以在获得基础保险补偿的同时,获得更高水平的补充保险补偿。
                    9.如何保障疫苗的质量安全?  
                    答:疫苗的质量安全管理有一系列的保障措施。在疫苗的生产制造过程中,我国国家药品监管部门对企业的生产、制造标准都有明确要求,疫苗在获得注册前必须经过严格的动物实验和临床研究,并在疫苗上市使用前实施严格的批签发制度。此外国家药品监管部门还会对已经上市的疫苗进行抽检。    
                    10.如何保障疫苗的运输安全?基层接种点是否有完善的冷链设备?  
                    答:《中华人民共和国药典》《疫苗储存和运输管理规范》《预防接种工作规范》等明确规定了疫苗冷链储存、运输和冷链监测的要求。各级政府支持疫苗储存和运输所需要的冷链设备建设,各级疾控机构对疫苗运输进行有效管理,确保疫苗在规定的温度条件下冷链储存、运输。目前我区已经建立了相对完善的冷链系统,覆盖各级疾控机构和接种单位。基层接种点主要通过冰箱、冷藏包等设备,来保证疫苗的冷链储存、运输和使用。 


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