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        专家教你如何补碘

        发布日期:2018-05-14 17:54:00    来源:环地所    文字大小:[][][]    打印页面
            2018年5月15日,由中华医学会地方病学分会、中国营养学会和中华医学会内分泌学分会共同制定的首部《中国居民补碘指南》正式发布了。
            制定该指南旨在使广大群众对补碘有科学、正确的认识,回答大家普遍关心的热点问题,并针对不同地区、不同人群的碘摄入方面进行科学指导。做到科学补碘,不多不少,既要消除碘缺乏危害,又要防止碘过量造成的甲状腺疾病。
                一、碘缺乏的危害
            碘摄入不足可引起碘缺乏病,包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病等对机体生长发育,尤其是对神经系统、大脑发育造成损害的疾病,同时碘缺乏也可导致流产、早产、死产、先天畸形等。
            二、碘过量的危害
            长期碘摄入过量同样可以引起甲状腺功能异常,包括甲状腺肿、甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺炎。需引起注意的是,过量的碘摄入会增加妊娠期亚甲减、甲减的风险,产生一系列的危害,包括流产、死产、胎儿发育迟缓,还会损伤胎儿的甲状腺功能,造成新生儿甲减。
            三、碘的参考摄入量
            个体对碘的需要量随年龄、性别、生理特点等多种情况的变化而不同。下表是中国营养学会推荐的平均每人每日的碘参考摄入量。
              表1  中国居民膳食碘参考摄入量(μg/d)
        人群 推荐摄入量 可耐受最高摄入量
        0岁 85
        0.5岁~ 115
        1岁~ 90
        4岁~ 90 200
        7岁~ 90 300
        11岁~ 110 400
        14岁~ 120 500
        18岁以上成人 120 600
        孕妇 230 600
        哺乳妇女 240 600
             四、碘的补充方式
            目前,常用的补碘方式以食盐加碘为主,其他方法包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物等。
            食盐加碘是一种持续、方便、经济、生活化的补碘措施,为预防和控制碘缺乏病,WHO等国际组织在全球推行普遍食盐加碘策略。
        不同人群的补碘
            1.一般人群补碘
            我国绝大部分地区为碘缺乏地区,如果不特殊增加富碘食物,一般人群每天从食物和饮水中获得的碘不能满足人体需求。如果食用碘强化盐,则能达到一般人群碘推荐摄入量120μg/d。
            2.特需人群补碘
            从母亲怀孕到孩子出生后三周岁以内,是孩子大脑发育的关键时期,如果在这段时期内发生碘营养不良,会增加大脑发育迟滞的风险。儿童青少年各器官生长发育快,基础代谢增强,碘消耗多。因此,妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿(出生后至36月龄内)等人群是碘的特需人群,儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群。在日常生活中,这部分人群尤应注意充分补碘。
            (1)妊娠妇女
            备孕阶段为达到良好的碘营养状态,应食用加碘食盐。怀孕后应选用孕妇加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐,并鼓励摄入含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等。
        (2)哺乳妇女
            哺乳妇女应同妊娠期一样继续选用孕妇加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐,并鼓励摄入含碘丰富的海产食物,如海带、紫菜等。
        (3)婴幼儿(出生后至36月龄内)
            母乳喂养的婴幼儿,当母亲碘摄入充足时,能满足0-6月龄的婴儿的需要;7-12月龄婴儿可以从辅食中获得部分碘;13-24月龄幼儿开始尝试成人食物,也会摄入少量的加碘食盐,可获得一定量的碘。婴幼儿的辅食中应有含碘丰富的海产品。
            非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品。我国食品安全国家标准(GB10765-2010)规定在婴幼儿奶粉中必须加碘。
            (4)儿童和青少年
            儿童和青少年处于生长发育的关键时期,由于快速增长,对碘的需要量增加。因此,儿童和青少年时期应食用加碘食盐。
            3.甲状腺疾病患者补碘
            甲亢患者应该限制碘的摄入,尽可能忌用富碘食物和药物。甲减患者应根据病因选择合适的补碘方式。
         五、补碘相关问题
            1.补碘的最佳方法是什么?
            补碘最基本、最主要的方法是食用加碘食盐。对于一般人群,只要能吃到合格碘盐,就能够保证碘营养,不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。妊娠妇女和哺乳妇女应选择妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐。
            2.购买、食用加碘食盐应注意哪些问题?
            ⑴请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐,一次购买的加碘食盐不宜过多,存放时间不宜太长;
         ⑵存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方,最好避光保存;
            ⑶为减少碘损失,菜品出锅时放盐。
            3.食盐加碘与甲状腺癌高发是否有关联?
            目前,尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。